关于明确医疗机构胃袖状切除术与基本
医疗保险医疗服务项目对应关系的通知
蚌医保价〔2020〕5号
各县(区)医疗保障局,各相关公立医疗机构:
为进一步加强公立医疗机构医疗服务项目目录管理,按照省医疗保障管理委员会办公室等四部门联合印发《关于印发安徽省基本医疗保险医疗服务项目目录的通知》(皖医保办发〔2018〕10 号)和省医保局《关于明确医疗机构胃袖状切除术与基本医疗保险医疗服务项目对应关系的通知》(皖医保秘〔2020〕83号)精神,现就胃袖状切除术与基本医疗保险医疗服务项目对应关系有关事项通知如下:
一、项目对照
《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》对医疗服务项目“胃袖状切除术”予以规范,但《安徽省基本医疗保险医疗服务项目目录》中并未列该项目。经研究,现明确医疗服务项目“胃袖状切除术”与《安徽省基本医疗保险医疗服务项目目录》中“近端胃大部切除术(331002003)”进行对照匹配。
二、项目收费
公立医疗机构开展胃袖状切除术,可以收取相应费用(具体价格标准见附件),医保经办机构按照“近端胃大部切除术(331002003)”的报销规定进行结算处理。
三、项目监管
各公立医疗机构要切实加强本单位医疗服务项目管理,严禁未经批准私立项目、自定价格、拆分项目、私自匹配项目等违规行为。各级医保经办机构要不断强化对定点医疗机构医疗服务项目对照匹配情况的监督检查,及时发现问题并进行科学指导。
本通知自10月1日起开始执行。
附件:胃袖状切除术医疗服务项目及价格标准
蚌埠市医疗保障局
2020年9月28日
附件
胃袖状切除术医疗服务项目及价格标准
单位:元
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项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
计价单位 |
计价说明 |
价格标准 |
支付分类 |
统计分类 |
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三级 |
二级 |
一级 |
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331002003(HPD73302) |
胃袖状 切除术 |
插导尿管,逐层进腹,探查,胃底胃体大弯侧游离,袖状切除,经腹壁另戳孔置管固定,清点器具、纱布无误,冲洗腹腔,逐层关腹。 |
次 |
经腹腔镜加收300元 |
2531 |
2278 |
2025 |
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A |
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