8.其他政策篇
一、 医药机构如何提交新增医保定点机构申请？
医药机构申请医保定点资格，请使用医药机构单位经办人账号登录（如无账号，请在网页按提示进行单位注册） “安徽医保公共服务平台”流程如下：“进入单位网厅→蚌埠市→定点资格申请模块→定点医药机构资格申请→下载相关文件栏文件并准备所需材料→点击医疗机构/零售药店→按规定提交相关信息及材料并提交。”对申请材料内容不全的，经办机构自收到材料之日起 5 个工作日内一次性告知医药机构予以补充。
二、新增医保定点医药机构需要哪些申请材料？
（一）定点医疗机构申请材料清单
1.《蚌埠市基本医疗保险协议医疗机构申请表》；
2.《医疗机构执业许可证》、《中医诊所备案证》或“军队医疗机构为民服务许可证照”复印件；
3.与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本；
4.与医保有关的信息系统相关材料；
5.纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告；
6.省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。
（二）定点零售药店申请材料清单
1.《蚌埠市基本医疗保险协议零售药店申请表》；
2.《药品经营许可证》、《营业执照》和法定代表人、主要负责人或实际控股人身份证复印件；
3.执业药师资格证书或药学技术人员相关证书及其劳动合同复印件；
4.医保专（兼）职管理人员的劳动合同复印件；
5.与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本；
6.与医保有关的信息系统相关材料；
7.纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告；
8.省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。三、定点医药机构如何进行日常信息网上变更？
基本信息（重大信息）发生变化的，应及时在“安徽医保公共服务网”（https://ybj.ahzwfw.gov.cn/hsa-pss/hallEnter/#/Index）进行信息修改、材料上传、保存及签约提交。（安徽医保公共服务网模块引导：请使用医药机构单位经办人账号登录“进入单位网厅→蚌埠市→两定机构网签→更多服务→网上业务→定点医药机构信息变更→新增→阅读提醒、修改变更内容、上传材料、保存及签约提交。”），待审核通过后，在“国家医保信息业务编码标准数据库动态维护”平台（https://code.nhsa.gov.cn/）对应模块修改上述变更项并提交。
四、医药机构的国家平台动态维护账号或密码遗失,如何处理？
未实名认证的用户，可通过区县医保部门查询账号和重置密码；已实名认证的用户可登录个人账号通过手机号找回密码。
五、医药机构资质证照编号变更后在国家平台如何修改？
医药机构维护用户在国家平台通过 “证号变更申请”及“新增”按钮，进行证号变更申请操作。
六、如何查询医保信息?（包括个人账户余额，参保缴费信息等）
您可以按以下操作流程在皖事通中查询医保信息：1.打开皖事通APP；2.在搜索栏中输入“安徽医保公共服务”；3.在“安徽医保公共服务”页面中即可查询“参保信息/缴费记录/消费记录/个人账户信息”。
七、如何查询药品目录？
途径一：通过微信/支付宝小程序“安徽医保公共服务”，在“查询-医保目录查询-药品目录”页面查询药品报销类别。
途径二：登录“安徽医保公共服务网”网页（https://ybj.ahzwfw.gov.cn/），在“首页-信息查询-药品目录”页面查询药品报销类别。
八、“就医费用报销一件事”能办哪些业务？
主要包括职工医保个人账户家庭共济办理、基本医疗保险参保人员异地就医备案、门诊慢特病费用跨省直接结算、医疗费用报销直接结算4项重点事项。
去办理）→输入本人的政务网账号、密码或者扫码进行登录后按步骤提示去办理
九、“就医费用报销一件事”一市三县都能办嘛？如何线上办理?线上申请多久能审核通过？
“就医费用报销一件事”市区和三县都可以线上办理。办理时选择对应的市本级或县区办理，审核结果如有疑问可拨打所在市本级或三县医保经办机构电话咨询。
办理方式1 : 网页搜索“安徽政务服务网”→选择安徽省“蚌埠市”点击确定→“高效办成一件事”模块中“高频一件事”选择“就医费用报销一件事”→在线办理（选择对应市或县点击去办理）→输入本人的政务网账号、密码或者扫码进行登录后按步骤提示去办理
办理方式2：皖事通APP选择安徽省“蚌埠市”特色专题中“高效办成一件事”→“就医费用报销一件事”→选择对应市或县后点击在线办理→按步骤提示去办理
提交后1个工作日审核完成。
十、医保亲情账户和共济账户有何区别？
亲情账户是帮助家人展示医保码，花的是家人的医保额度，与绑定人的个人账户无关。如李某带孩子看病，忘记带孩子的医保卡，就可以通过手机，将孩子加入自己的亲情账户，亲情账户内会自动生成孩子自己的医保码，帮孩子扫码就医。
共济账户是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人，花绑定人的钱帮家人“买单”。开通医保个人账户共济后，父母、配偶、子女等近亲属都可使用这一共济账户的余额，支付看病买药时产生的费用。家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱，而非医保卡本身。
十一、医保服务能“同城通办”吗？
蚌埠医保自2023年10月起，先后启用龙子湖、蚌山、禹会、淮上4个区级医保经办服务分中心医保服务窗口和市行政服务中心医保经办服务窗口。目前，已实现医保经办服务下沉的各项业务“同城通办”。
（一）报销、支付类
1.门诊费用报销 5.生育医疗费支付
2.住院费用报销 6.生育津贴支付
3.产前检查费支付 7.参保人员个人账户一次性支取
4.计划生育医疗费支付
（二）备案、查询及其他
1.单位参保登记 9. 出具《参保凭证》
2.单位参保信息变更登记 10.转移接续手续
3.单位参保信息查询 11.异地安置退休人员备案
4.职工参保登记 12.异地长期居住人员备案
5.职工参保信息变更登记 13.常驻异地工作人员备案
6.城乡居民参保登记 14.异地转诊人员备案
7.城乡居民参保信息变更登记 15.门诊慢特病病种待遇认定受理
8.参保人员参保信息查询
十二、蚌埠市医保经办机构服务窗口地址及电话
1.蚌埠市医保经办机构服务窗口地址：蚌埠市蚌山区曹凌路789号蚌埠市人力资源和社会保障服务中心三楼大厅。
业务办理时间为9：00-12：00，13：00-17：00（双休日、法定节假日除外）；咨询电话：0552-3012393、3312393。
2.怀远县医保经办机构服务窗口地址：怀远县政务服务中心一楼（安徽省蚌埠市怀远县榴城镇圣泉路311号）。
业务办理时间为9:00-12:00，13:00-17:00（双休日、法定节假日除外）；咨询电话：0552-8512393。
3.五河县医保经办机构服务窗口地址：蚌埠市五河县政务服务中心新楼2层。
业务办理时间为9：00-12：00，13：00-17：00（双休日、法定节假日除外）；咨询电话：0552-5051162。
4.固镇县医保经办机构服务窗口地址：固镇县汉兴大道投资大厦政务服务中心一楼。
业务办理时间为9：00-12：00，13：30-17：00（双休日、法定节假日除外）；咨询电话：0552-6057290、6015863。
5.蚌埠市政务服务中心医保经办窗口地址：蚌埠市燕山路1599号（高新区管委会新办公区内），市行政服务中心二楼医疗保障综合窗口。
业务办理时间为9:00—11:30 ，12:30—17:00（双休日、法定节假日除外）；咨询电话:0552- 2828135。
6.龙子湖区医保分中心地址：蚌埠市龙子湖区东海大道 1599号（龙子湖区人民政府东门入口处群众服务大楼三楼）。
业务办理时间为8:00—12:00 ，14:30—17:30（双休日、法定节假日除外）；咨询电话: 0552-3038709。
7.蚌山区医保分中心地址：蚌埠市东海大道3858号,蚌山区人民政府2号楼1楼政务服务大厅 。
业务办理时间为8:00—12:00 ，14:30—17:30（双休日、法定节假日除外）；咨询电话: 0552-7125272。
8.禹会区医保分中心地址：蚌埠市涂山路335号,禹会区政府政务服务中心一楼大厅。
业务办理时间为8:00—12:00 ，14:30—17:30（双休日、法定节假日除外）；咨询电话: 0552-4034549。
9.淮上区医保分中心地址：蚌埠市淮上区凤凰城17号楼一楼,淮上区人民政府政务服务中心一楼大厅（滨河路与永平街交叉口东） 。